Type de Publication Article
    Titre Évaluation et applicabilité de la check-list HAS au quotidien : expérience des centres de lutte contre le cancer
    Auteurs Fourcade A. | Minvielle E. | Blache J. L. | Bourgain J-L.
    Revue Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation
    Résumé Introduction L’utilisation d’une check-list (CL) au bloc opératoire a montré son efficacité en diminuant le taux de complications et la mortalité postopératoire. Son évaluation au niveau de l’établissement est un point important ; elle s’applique à mesurer l’exhaustivité du remplissage des items, probable témoin de l’adhésion des acteurs à l’outil et à analyser les circonstances où l’équipe du bloc a été amenée à répondre « non » à un des items. Méthodes L’étude a concerné 17 des 20 centres de lutte contre le cancer. Le taux d’application de la CL est composé de deux sous indicateurs : le taux de réalisation des CL et le taux de complétude des CL ; les résultats de cet indicateur (données d’octobre 2010) ainsi qu’une analyse qualitative des items non remplis ont été comparés avec les données du premier recueil (janvier 2010). Résultats Les taux de réalisation des CL sont plutôt bons et stables entre les deux périodes d’étude : 95,5 % pour le premier recueil et 95,8 % des interventions étudiées pour le deuxième. Le taux de complétude des CL est un peu meilleur que le précédent : 64 % et 68 % (p = 0,039). Néanmoins, la variation est très différente selon les centres : un groupe monte en puissance et quatre centres ne changent pas, voire régressent. Le nombre de vérifications ayant reçu la réponse « non » est faible (1,5 % en janvier et 1,9 % en octobre p < 0,001). Celles-ci concernent surtout l’antibioprophylaxie, et à moindre degré le risque de saignement, la confirmation de la nature de l’intervention, la déclaration des évènements indésirables et les prescriptions postopératoires. Discussion Il existe une réelle disparité entre les items et entre les différents centres, laissant penser que de réels progrès peuvent être effectués si les actions sont ciblées. Cette démarche passe par l’évaluation du contenu de la CL et la critique objective des résultats dans chaque établissement et collectivement.
    Pages 495-500
    Volume 30
    Numéro 6
    Mots clés Check-list | Sécurité | Chirurgie | Évaluation | Morbidité
    Année 2011
    Url http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S
    Electronic resource num http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2011.04.001
    ISBN 0750-7658